Stomach Comfort GuideGuía para un Estómago Cómodo

What helps with nausea, constipation and other side effectsQué ayuda con la náusea, el estreñimiento y otros efectos

Most side effects from a GLP-1 are in the stomach, and most are mild. They are usually worst in the first days after you start or raise your dose, and settle over 1 to 2 weeks. Start with the basics; they help with almost everything below.La mayoría de los efectos secundarios de un GLP-1 son del estómago, y casi todos son leves. Suelen ser peores en los primeros días después de empezar o subir la dosis, y mejoran en 1 a 2 semanas. Empiece con lo básico; ayuda con casi todo lo que sigue.

Start with the basicsEmpiece con lo básico

Drink at least 8 glasses of water a day.Tome al menos 8 vasos de agua al día.
Eat small meals, slowly, and stop as soon as you feel full. Avoid greasy, fried and very sweet food.Coma porciones pequeñas, despacio, y deje de comer en cuanto se sienta lleno. Evite la comida grasosa, frita y muy dulce.
Make protein the priority at every meal: eat your protein first, then fruit and vegetables, and save carbohydrates and starches for last if you still have room.La proteína es la prioridad en cada comida: coma primero la proteína, luego la fruta y las verduras, y deje los carbohidratos y almidones para el final si todavía tiene espacio.
Add fiber slowly over 1 to 2 weeks: whole grains, fruit, vegetables and beans, or a fiber supplement such as psyllium (Metamucil), Benefiber or a fiber gummy, each with a full glass of water.Agregue fibra poco a poco durante 1 a 2 semanas: granos integrales, fruta, verduras y frijoles, o un suplemento de fibra como psyllium (Metamucil), Benefiber o una gomita de fibra, cada dosis con un vaso lleno de agua.
For constipation, magnesium citrate at bedtime can help. Start with the lowest dose on the package. Do not take it if you have kidney disease unless your kidney doctor says it is okay, and take it at least 4 hours apart from thyroid medicine.Para el estreñimiento, el citrato de magnesio a la hora de dormir puede ayudar. Empiece con la dosis más baja del empaque. No lo tome si tiene enfermedad de los riñones, a menos que su médico de los riñones lo autorice, y tómelo por lo menos 4 horas aparte de su medicamento para la tiroides.
A probiotic, or a fiber gummy with a probiotic, may also help.Un probiótico, o una gomita de fibra con probiótico, también puede ayudar.

Stop your medication and get care right away (urgent care, the emergency room, or 911) if:Deje de usar su medicamento y busque atención de inmediato (clínica de urgencias, sala de emergencias o 911) si:

You have severe or lasting stomach pain, especially if it goes through to your back.Tiene dolor de estómago fuerte o que no se quita, sobre todo si llega a la espalda.
You cannot keep fluids down for more than 24 hours.No puede retener líquidos por más de 24 horas.
You have constipation with blood in your stool or bleeding from your rectum, constant belly pain, vomiting, a fever, lower back pain, or you cannot pass gas.Tiene estreñimiento con sangre en el excremento o sangrado del recto, dolor de estómago constante, vómito, fiebre, dolor en la parte baja de la espalda, o no puede expulsar gases.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You cannot eat or drink enough.No puede comer o beber lo suficiente.
Stomach symptoms are not getting better.Las molestias de estómago no mejoran.

Side effects, one by oneEfectos secundarios, uno por uno

Tap one to open it.Toque uno para abrirlo.

NauseaNáusea

Nausea can happen, mainly after a dose increase. It is usually worst a day or two after your injection, and it settles over 1 to 2 weeks.La náusea puede pasar, sobre todo después de un aumento de dosis. Suele ser peor uno o dos días después de la inyección, y mejora en 1 a 2 semanas.

What helps:Lo que ayuda:

Eat small meals, slowly, and stop as soon as you feel full. Avoid greasy, fried and very sweet food.Coma porciones pequeñas, despacio, y deje de comer en cuanto se sienta lleno. Evite la comida grasosa, frita y muy dulce.
Sip water through the day.Tome agua a sorbos durante el día.
Ginger or peppermint tea can help.El té de jengibre o de menta puede ayudar.

You cannot keep fluids down for more than 24 hours.No puede retener líquidos por más de 24 horas.
You have severe or lasting stomach pain, especially if it goes through to your back.Tiene dolor de estómago fuerte o que no se quita, sobre todo si llega a la espalda.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You cannot eat or drink enough.No puede comer o beber lo suficiente.
Nausea is not easing after 1 to 2 weeks.La náusea no mejora después de 1 a 2 semanas.

VomitingVómito

Vomiting can happen after a start or a dose increase. The main thing is to keep fluids down.El vómito puede ocurrir al empezar o después de un aumento de dosis. Lo más importante es retener líquidos.

What helps:Lo que ayuda:

Sip small amounts of water or an electrolyte drink every few minutes.Tome pequeños sorbos de agua o de una bebida con electrolitos cada pocos minutos.
When it settles, start with plain foods such as crackers, toast or rice.Cuando mejore, empiece con comidas sencillas como galletas saladas, pan tostado o arroz.
Eat small meals and stop as soon as you feel full.Coma porciones pequeñas y deje de comer en cuanto se sienta lleno.

You cannot keep fluids down for more than 24 hours.No puede retener líquidos por más de 24 horas.
You are passing very little urine, or you feel faint.Orina muy poco, o siente que se va a desmayar.
You have severe or lasting stomach pain, especially if it goes through to your back.Tiene dolor de estómago fuerte o que no se quita, sobre todo si llega a la espalda.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You vomit more than once or twice a day.Vomita más de una o dos veces al día.
You are passing less urine than usual.Orina menos de lo normal.

DiarrheaDiarrea

Diarrhea is usually short-lived.La diarrea suele durar poco.

What helps:Lo que ayuda:

Drink plenty of fluids. An electrolyte drink helps.Tome suficientes líquidos. Una bebida con electrolitos ayuda.
Avoid greasy and very sweet foods for a few days.Evite la comida grasosa y muy dulce por unos días.
Soluble fiber, such as psyllium (Metamucil) or a fiber gummy, helps firm loose stools. Start with a small dose.La fibra soluble, como el psyllium (Metamucil) o una gomita de fibra, ayuda a que las heces sean más firmes. Empiece con una dosis pequeña.
If you take magnesium citrate, stop it until this settles.Si toma citrato de magnesio, déjelo hasta que esto mejore.
Loperamide (Imodium), as directed on the package, can help for a day or two.La loperamida (Imodium), según las indicaciones del empaque, puede ayudar por uno o dos días.
A probiotic may also help.Un probiótico también puede ayudar.

You see blood or pus in your stool, or black, tarry stool.Ve sangre o pus en el excremento, o excremento negro como alquitrán.
You have a fever of 102°F (39°C) or higher.Tiene fiebre de 102°F (39°C) o más.
You have severe belly or rectal pain.Tiene dolor fuerte en el estómago o en el recto.
You have signs of dehydration: very thirsty, dry mouth, little or dark urine, or dizziness.Tiene señales de deshidratación: mucha sed, boca seca, orina poca u oscura, o mareo.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

Your diarrhea lasts more than 2 days.Su diarrea dura más de 2 días.
You have 6 or more loose stools in a day.Tiene 6 o más evacuaciones aguadas en un día.

ConstipationEstreñimiento

This medication slows your stomach and bowel, so constipation is common.Este medicamento hace más lento el estómago y el intestino, así que el estreñimiento es común.

What helps:Lo que ayuda:

Drink at least 8 glasses of water a day.Tome al menos 8 vasos de agua al día.
Add fiber slowly over 1 to 2 weeks: whole grains, fruit, vegetables and beans, or a fiber supplement such as psyllium (Metamucil), Benefiber or a fiber gummy, each with a full glass of water.Agregue fibra poco a poco durante 1 a 2 semanas: granos integrales, fruta, verduras y frijoles, o un suplemento de fibra como psyllium (Metamucil), Benefiber o una gomita de fibra, cada dosis con un vaso lleno de agua.
For constipation, magnesium citrate at bedtime can help. Start with the lowest dose on the package. Do not take it if you have kidney disease unless your kidney doctor says it is okay, and take it at least 4 hours apart from thyroid medicine.Para el estreñimiento, el citrato de magnesio a la hora de dormir puede ayudar. Empiece con la dosis más baja del empaque. No lo tome si tiene enfermedad de los riñones, a menos que su médico de los riñones lo autorice, y tómelo por lo menos 4 horas aparte de su medicamento para la tiroides.
Polyethylene glycol (MiraLAX), as directed on the package, is gentle and safe to use.El polietilenglicol (MiraLAX), según las indicaciones del empaque, es suave y seguro.
A probiotic, or a fiber gummy with a probiotic, may also help.Un probiótico, o una gomita de fibra con probiótico, también puede ayudar.
Walk or move every day.Camine o muévase todos los días.

You have constipation with blood in your stool or bleeding from your rectum, constant belly pain, vomiting, a fever, lower back pain, or you cannot pass gas.Tiene estreñimiento con sangre en el excremento o sangrado del recto, dolor de estómago constante, vómito, fiebre, dolor en la parte baja de la espalda, o no puede expulsar gases.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

Your constipation does not get better with these steps.Su estreñimiento no mejora con estos pasos.
You have fewer than 3 bowel movements a week even with these steps.Tiene menos de 3 evacuaciones a la semana aun con estos pasos.

Heartburn, burping or bloatingAcidez, eructos o hinchazón

Heartburn, burping and bloating are common, especially after large or fatty meals.La acidez, los eructos y la hinchazón son comunes, sobre todo después de comidas grandes o grasosas.

What helps:Lo que ayuda:

Eat smaller meals, slowly.Coma porciones más pequeñas, despacio.
Avoid greasy food, fizzy drinks and alcohol.Evite la comida grasosa, las bebidas con gas y el alcohol.
Do not eat within 3 hours of lying down.No coma en las 3 horas antes de acostarse.
If you started fiber recently, raise it more slowly.Si empezó a tomar fibra hace poco, auméntela más despacio.
An antacid (Tums) or famotidine (Pepcid), as directed on the package, can help. Simethicone (Gas-X) helps with gas.Un antiácido (Tums) o famotidina (Pepcid), según las indicaciones del empaque, puede ayudar. La simeticona (Gas-X) ayuda con los gases.

You have trouble swallowing or chest pain.Le cuesta tragar o tiene dolor de pecho.
You vomit blood or something that looks like coffee grounds.Vomita sangre o algo que parece café molido.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

Heartburn is not improving with these steps.La acidez no mejora con estos pasos.

Stomach painDolor de estómago

Mild cramping can come with nausea or constipation. Stomach pain that is severe or does not go away needs to be checked.Puede haber cólicos leves junto con náusea o estreñimiento. El dolor de estómago fuerte o que no se quita se debe revisar.

What helps:Lo que ayuda:

For mild cramping, follow the advice for nausea or constipation, and eat small meals.Para cólicos leves, siga los consejos para la náusea o el estreñimiento, y coma porciones pequeñas.

You have severe or lasting stomach pain, especially if it goes through to your back.Tiene dolor de estómago fuerte o que no se quita, sobre todo si llega a la espalda.
You have belly pain with vomiting, fever, or yellow skin or eyes.Tiene dolor de estómago con vómito, fiebre, o la piel o los ojos amarillos.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You have mild belly pain that keeps coming back.Tiene un dolor leve de estómago que vuelve una y otra vez.

Not eating enoughPoco apetito

A smaller appetite is expected, but eating too little can make you tired and dizzy and cause muscle and hair loss.Es normal tener menos apetito, pero comer muy poco puede causarle cansancio, mareo y pérdida de músculo y de cabello.

What helps:Lo que ayuda:

Eat 3 small meals a day, even if you are not hungry.Coma 3 comidas pequeñas al día, aunque no tenga hambre.
Start each meal with protein: eggs, chicken, fish, Greek yogurt, beans or tofu.Empiece cada comida con proteína: huevo, pollo, pescado, yogur griego, frijoles o tofu.
A protein shake can replace a meal you cannot eat.Un batido de proteína puede reemplazar una comida que no pueda comer.
Drink water through the day.Tome agua durante el día.

You faint.Se desmaya.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You are eating very little, or you are worried about how you are eating.Come muy poco, o le preocupa cómo está comiendo.

TirednessCansancio

Feeling tired is common in the first weeks, and often comes from eating or drinking too little.Es común sentirse cansado en las primeras semanas, y muchas veces se debe a comer o beber muy poco.

What helps:Lo que ayuda:

Eat regular small meals with protein.Coma comidas pequeñas con proteína a sus horas.
Drink plenty of water.Tome suficiente agua.
Keep a regular sleep schedule.Mantenga un horario de sueño regular.

You faint.Se desmaya.
You feel confused.Se siente confundido.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You cannot eat or drink enough.No puede comer o beber lo suficiente.

HeadacheDolor de cabeza

Headaches in the first weeks often come from not drinking or eating enough.El dolor de cabeza en las primeras semanas muchas veces se debe a no beber o comer lo suficiente.

What helps:Lo que ayuda:

Drink plenty of water.Tome suficiente agua.
Do not skip meals.No se salte comidas.
Acetaminophen (Tylenol), as directed on the package, can help.El acetaminofén (Tylenol), según las indicaciones del empaque, puede ayudar.

You have a sudden, severe headache, or a headache with vision changes, weakness or confusion.Tiene un dolor de cabeza repentino y fuerte, o con cambios en la vista, debilidad o confusión.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

Headaches keep coming back even when you drink enough.Los dolores de cabeza siguen volviendo aunque tome suficiente agua.

DizzinessMareo

Dizziness often comes from not drinking or eating enough, or from lower blood pressure as you lose weight.El mareo muchas veces se debe a no beber o comer lo suficiente, o a que la presión baja al perder peso.

What helps:Lo que ayuda:

Drink plenty of water, and eat regular meals.Tome suficiente agua y coma a sus horas.
Stand up slowly.Levántese despacio.
If you take blood pressure medication, tell the doctor who prescribes it about the dizziness.Si toma medicamento para la presión, avísele al médico que se lo receta sobre el mareo.

You faint.Se desmaya.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You feel dizzy every time you stand up.Se marea cada vez que se levanta.

Injection-site reactionReacción en el lugar de la inyección

Redness, itching or a small lump where you injected is usually mild and fades in a few days. It most often comes from pulling the needle out too fast.El enrojecimiento, la comezón o una bolita donde se inyectó suelen ser leves y se quitan en unos días. Casi siempre vienen de sacar la aguja demasiado rápido.

What helps:Lo que ayuda:

Leave the needle in for 3 to 5 seconds after you push the plunger, then pull it out slowly. This keeps the medication in the fat under your skin, which prevents most redness.Deje la aguja puesta de 3 a 5 segundos después de empujar el émbolo, y luego sáquela despacio. Así el medicamento se queda en la grasa debajo de la piel, lo que evita la mayor parte del enrojecimiento.
Use a new spot each time: belly, thigh or upper arm, at least 1 inch from the last one.Use un lugar nuevo cada vez: abdomen, muslo o parte de arriba del brazo, a por lo menos 1 pulgada del anterior.
Let the alcohol dry before you inject.Deje que el alcohol se seque antes de inyectarse.
A cool compress helps. An antihistamine such as cetirizine (Zyrtec) helps with itching.Una compresa fría ayuda. Un antihistamínico como la cetirizina (Zyrtec) ayuda con la comezón.

You have hives, swelling of your face, lips or throat, or trouble breathing. Call 911 for trouble breathing.Tiene ronchas, se le hincha la cara, los labios o la garganta, o le cuesta respirar. Llame al 911 si le cuesta respirar.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

The redness spreads, the area is warm or has pus, or you have a fever.El enrojecimiento se extiende, la zona está caliente o tiene pus, o tiene fiebre.

Hair thinningCaída del cabello

Hair thinning can happen a few months into fast weight loss. It is temporary and grows back.El cabello puede adelgazar unos meses después de bajar de peso rápido. Es temporal y vuelve a crecer.

What helps:Lo que ayuda:

Make protein the priority at every meal: eat your protein first, then fruit and vegetables, and save carbohydrates and starches for last if you still have room.La proteína es la prioridad en cada comida: coma primero la proteína, luego la fruta y las verduras, y deje los carbohidratos y almidones para el final si todavía tiene espacio.
Aim for steady weight loss rather than fast weight loss.Busque bajar de peso de forma constante, no rápida.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You lose hair in patches, or it does not improve in a few months.Se le cae el cabello en parches, o no mejora en unos meses.

Low blood sugarAzúcar baja

Low blood sugar can happen if you also take insulin or a diabetes pill such as glipizide.El azúcar baja puede ocurrir si también usa insulina o una pastilla para la diabetes como la glipizida.

What helps:Lo que ayuda:

If your sugar is below 70, or you feel shaky, sweaty or confused: take 4 glucose tablets or half a cup of juice, then check again in 15 minutes. Repeat if it is still low.Si su azúcar está por debajo de 70, o se siente tembloroso, sudoroso o confundido: tome 4 tabletas de glucosa o media taza de jugo, y vuelva a medirse en 15 minutos. Repita si sigue baja.
Do not skip meals.No se salte comidas.
Tell the doctor who prescribes your diabetes medication. They may need to lower it.Avísele al médico que le receta el medicamento para la diabetes. Es posible que necesite bajarlo.

Your sugar does not come up after treatment, you feel confused, or you pass out. Call 911 if someone with you cannot wake you.Su azúcar no sube después de tratarla, se siente confundido, o se desmaya. Llame al 911 si alguien con usted no lo puede despertar.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You have more than one low, or your sugar is often low.Tiene más de un bajón, o su azúcar está baja con frecuencia.

Mood changesEstado de ánimo

Changes in mood matter, and I want to talk with you about them.Los cambios en el estado de ánimo son importantes, y quiero hablar con usted sobre ellos.

You have any thoughts of harming yourself. Call or text 988 (Suicide and Crisis Lifeline), or call 911.Tiene cualquier pensamiento de hacerse daño. Llame o envíe un mensaje de texto al 988 (Línea de Prevención del Suicidio y Crisis), o llame al 911.

Reply or call us the same day if:Responda o llámenos ese mismo día si:

You have new or worse depression or anxiety.Tiene depresión o ansiedad nueva o peor.

Key remindersRecordatorios clave

Small meals, water, protein, and fiber added slowly prevent most stomach side effects.Las comidas pequeñas, el agua, la proteína y la fibra agregada poco a poco previenen la mayoría de los efectos en el estómago.
Severe stomach pain, or not being able to keep fluids down, needs care the same day.El dolor de estómago fuerte, o no poder retener líquidos, necesita atención ese mismo día.
Tell your provider about any side effect that does not settle.Dígale a su proveedor de cualquier efecto secundario que no mejore.

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